Gastrostomia em bebês atípicos: orientações para cuidados diários

Se o médico indicou a gastrostomia como uma possibilidade de alimentação para o seu bebê, estamos aqui para tranquilizar você. Durante esse artigo você vai entender melhor esse simples procedimento e porque ele será essencial para que o seu bebê se desenvolva com saúde, seja qual for o seu quadro. A Gastrostomia em bebês atípicos é uma oportunidade para a evolução e abre portas para a nutrição adequada e orientada oferecendo mais qualidade de vida para a criança e sua família. Acompanhe: 

O que é a gastrostomia em bebês? 

A gastrostomia (GTT) é uma rápida cirurgia realizada para a colocação de um pequeno tubo flexível, conhecido como sonda, através da pele da barriga do bebê criando um canal externo diretamente ao seu estômago, para permitir a alimentação e fornecimento de nutrientes nos casos em que ele não consegue se alimentar pela boca ou possui alguma contraindicação.  

Uma sonda de gastrostomia, ou sonda G, é colocada dentro do estômago do bebê através de uma abertura na parede abdominal chamada estoma. Esta sonda, então, pode ser usada para alimentar o bebê ou administrar medicamentos, além de extrair ar ou líquido do estômago, caso necessário. 

A partir da gastrostomia, é possível alimentar o bebê com a dieta enteral prescrita pela equipe multidisciplinar composta por médicos, nutricionistas, fonoaudiólogas, fisioterapeutas e outros profissionais e pode ser administrada através de seringas pelos pais ou cuidadores da criança através do planejamento enteral indicado. 

A recuperação da gastrostomia é muito rápida e o bebê pode ter alta no mesmo dia do procedimento. Em 2 semanas, a criança já está pronta para seguir uma vida normal, inclusive frequentando piscinas e praias. 

Tipos de gastrostomia 

Primordialmente, a equipe médica será a responsável por escolher o tipo de gastrostomia a ser utilizada: tipo Button ou Tube. 

O Button se parece com um botão e pode ser aberto para administrar alimentação, água, medicação e posteriormente fechado nos intervalos. Vem acompanhado de um extensor para conectar ao equipo por onde passa a dieta (alimento). Esse dispositivo deve ser trocado, em média, a cada 12 meses. 

O Tube, portanto, é um modelo mais comprido e extenso e geralmente tem duas vias, uma para alimentação e outra para medicação, com tampas que devem ser fechadas nos intervalos enquanto a criança não recebe alimentos. Neste caso, o tempo para realizar a troca dependerá do cuidado na manipulação e será estabelecido pelo médico. 

Indicações da gastrostomia infantil 

A gastrostomia infantil é indicada quando não é possível alimentar a criança pela boca por um período superior a um mês. Além disso, também é usada para tratar a disfagia, que é uma situação na qual a criança tem dificuldade para engolir, com risco de engasgos e aspirações de saliva e alimentos para o pulmão.  

Todas essas situações podem ser comuns a crianças com patologias neurológicas como a Paralisia Cerebral e a Atrofia Muscular Espinhal (AME), pois a dinâmica da deglutição eficiente depende da integridade do sistema nervoso central, tônus muscular, sequência correta dos movimentos peristálticos e da motivação e vontade da criança em se alimentar.   

Também pode ocorrer a indicação às crianças que possuem patologias com gasto energético muito alto, como a Cardiopatia Congênita ou Fibrose Cística, por exemplo. 

(+) Leia mais: Convivendo com hidrocefalia infantil: dicas para pais e cuidadores

 Qual a diferença entre sonda nasogástrica e gastrostomia? 

A sonda nasogástrica é inserida pela narina do bebê, passa pela garganta e vai até o estômago ou ao intestino, dependendo da indicação. Já a gastrostomia é um procedimento cirúrgico no qual se coloca uma sonda através da parede abdominal – logo abaixo das costelas – para chegar até o estômago ou intestino. 

 A sonda nasogástrica é lubrificada e inserida no nariz, enquanto a gastrostomia é um tubo flexível de poliuretano ou silicone que, dependendo da posição, tem o seu calibre aumentado ou diminuído. A escolha entre as duas fica totalmente a critério da equipe multidisciplinar seguindo das necessidades do paciente. 

De acordo com o senso médico, a sonda nasogástrica não deve ser utilizada por mais de 6 semanas. Após esse período, a criança deve migrar para a gastrostomia se ainda for necessário. 

Por quanto tempo pode-se manter a gastrostomia em bebês? 

A gastrostomia pode ser mantida por tempo indeterminado, desde que haja necessidade clínica e acompanhamento adequado. O tempo de uso da gastrostomia pode variar de paciente para paciente, dependendo da causa da indicação, da evolução do quadro, bem como da recuperação da criança. 

Em alguns casos, a gastrostomia pode ser temporária e removida após um período de tempo determinado, isto é, quando a função normal do sistema digestivo for recuperada. No entanto, em casos de disfagia crônica, a gastrostomia pode ser permanente. É importante destacar que a gastrostomia requer cuidados especiais e acompanhamento médico regular para evitar complicações e garantir a segurança alimentar da criança. 

Os pais e cuidadores precisam ficar atentos ao dia a dia do bebê, avaliando os momentos pós-alimentação, pois caso aconteça regurgitamento frequente (vômitos), a criança demore a alcançar o peso ideal ou haja excesso de peso, o médico deve ser avisado para a readequação do plano alimentar de acordo com as necessidades calóricas e da patologia em questão. 

Cuidados diários: como higienizar a Gastrostomia do bebê 

A higienização da gastrostomia deve acontecer de duas a três vezes ao dia e é de extrema importância para prevenir infecções e outras complicações. A seguir temos o passo a passo para realizar a higienização adequada da gastrostomia: 

• Lave bem as mãos com água e sabão antes de tocar na gastrostomia; 
• Separe materiais como soro fisiológico, gaze estéril, álcool 70% e luvas de procedimento; 
• Coloque as luvas; 
• Limpe a pele ao redor da gastrostomia com soro fisiológico e gaze estéril, removendo sujeiras e secreções; 
• Aplique álcool 70% na pele ao redor da gastrostomia, em movimentos circulares, para desinfetar a região; 
• Faça o mesmo procedimento na extremidade da sonda, que fica fora do corpo; 
• Deixe a pele secar naturalmente. 

Do mesmo modo, em caso de dúvidas ou dificuldades para realizar a higienização, recomendamos buscar orientação de um profissional de saúde capacitado. 

Qualidade de vida do bebê com gastrostomia 

Como dissemos anteriormente, a decisão de utilizar a gastrostomia em bebês é uma alternativa para garantir a ingestão alimentar ideal para a criança, seja ela passando por algum tratamento específico ou por causas crônicas e de longa duração. Sabemos que pode ser uma etapa de estranhamento para os pais e cuidadores, já que os pequenos não participam das refeições ou introdução alimentar da mesma forma como as outras crianças. Mas ela deve ser encarada como uma aliada e não um obstáculo. 

Por isso, é importante conhecer as vantagens desse procedimento, que nada mais pretende do que manter o bom funcionamento e a preservação da saúde da criança. 

Vantagens da utilização da gastrostomia em bebês: 

• Melhora do estado nutricional; 
• Redução da frequência de internações; 
• Diminuição das complicações respiratórias; 
• Redução no tempo de alimentação e a facilidade na administração da alimentação; 
• Comodidade para os pais e cuidadores quanto à quantidade e qualidade alimentar;
• Horários pré-definidos de alimentação. 

 Gastrostomia em Crianças Atípicas 

Aqui no Amigo Panda, nosso objetivo é difundir informação de qualidade aliada ao desenvolvimento de produtos específicos para as necessidades motoras e sensoriais das crianças atípicas.  

Os Pandinhas, como chamamos carinhosamente as crianças e jovens que precisam de cuidados particulares, muitas vezes também são hipotônicos e recebem indicações de seus terapeutas para utilizar roupas específicas que os mantêm com a postura alinhada e que contribuem para sua evolução neuromotora na terapia ou mesmo em casa. 

Vestes terapêuticas para gastrostomia 

 As vestes terapêuticas do Amigo Panda auxiliam no alinhamento postural e experiência sensorial de crianças e adolescentes atípicos desde bebês com poucos meses de vida até os 16 anos de idade. E hoje, quase metade dos nossos coletes posturais, chamados de Body Panda, são vendidos com personalização para gastrostomia.

O bolso no corretor postural facilita a higienização da gastrostomia, o manuseio e o conforto da criança no dia a dia. Através do nosso site é possível escolher o tipo de corretor ideal para o seu pandinha e sinalizar no ato da compra a necessidade do bolso para gastrostomia, e depois disso, nossa equipe cuidará dos detalhes. 

Nesse sentido, ao ler este post você irá entender melhor quais as especificações de cada veste postural e suas indicações. 

Mas caso ainda tenha dúvidas e queira conversar com nossa equipe, será uma alegria para nós! Estamos a sua espera pelo WhatsApp (11) 3230-4070 ou através de nossas redes sociais no Instagram e Facebook. 

Este artigo é um conteúdo autoral do Amigo Panda, mas foram utilizadas fontes de pesquisa nesta redação.