Hipotonia muscular infantil​: o que é, sinais e tratamento

Embora cada criança tenha seu próprio ritmo de desenvolvimento, é importante estar atento a sinais que podem indicar alterações, como a hipotonia infantil — caracterizada pela diminuição do tônus muscular.

Bebês com hipotonia costumam apresentar músculos mais “molinhos” e podem ter dificuldade para sustentar a cabeça, rolar ou sentar sem apoio. Aqui falaremos de forma simples sobre essa condição e por que é importante identificá-la cedo. Vamos lá?

O que é Hipotonia muscular?

O tônus muscular é um estado de permanente tensão em que permanecem os nossos músculos, mesmo quando em repouso. É por conta desse tônus que não sentimos que precisamos fazer esforço para manter a cabeça erguida sobre o pescoço, por exemplo, ou a coluna ereta quando estamos sentados. 

Hipotonia é um termo técnico usado para descrever baixo tônus muscular. Isso não significa que o músculo seja fraco, mas sim que ele tem uma menor resistência ao estiramento. É como se o corpo tivesse menos “firmeza” ou “sustentação” nos músculos em repouso.

Trata-se de um transtorno do tônus muscular, que pode estar associado à prematuridade, a alguma infecção ou até mesmo a alguma síndrome. Crianças com Síndrome de Down, por exemplo, têm grandes chances de apresentá-la e, portanto, precisam ser mais estimulados que os bebês neurotípicos. A hipotonia e o autismo também estão comumente relacionados.

O que a Hipotonia pode causar?

Quando uma criança tem baixo tônus muscular, significa que ela precisa colocar muito mais energia para ativar seus músculos para fazer o que ela quer que ela faça. Para que possamos explicar melhor vamos descrever a sensação de quando você finalmente se afunda no sofá ou em sua poltrona favorita e relaxa e então o telefone toca na outra sala e você precisa aumentar a energia para se levantar. Pense em ter que fazer isso toda vez que você se move, porque é assim que pode ser para crianças com tônus baixo.

Geralmente crianças hipotônicas parecem espremíveis porque se fundem em você quando você as abraça ou segura. A hipotonia muscular, ou “moleza” nos músculos, pode dificultar algumas etapas importantes do desenvolvimento do bebê. Como o corpo precisa de firmeza para se mover e manter posturas, a hipotonia pode atrasar marcos como sustentar a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até andar.

Além disso, ela também pode afetar a forma como o bebê mama, engole ou até como ele reage aos estímulos do ambiente — porque tudo isso depende da musculatura para controle do corpo.

Existe prevenção para Hipotonia muscular em bebês? 

De forma geral, a hipotonia não pode ser totalmente prevenida, porque ela costuma estar ligada a causas genéticas, neurológicas ou síndromes (como a síndrome de Down, por exemplo), que não são controláveis ou evitáveis.

No entanto, o que pode – e deve – ser feito é a detecção precoce e a intervenção rápida, o que faz uma enorme diferença no desenvolvimento da criança.

Quais são as causas da hipotonia muscular?

A hipotonia não é uma condição em si, mas sim um sinal clínico que pode estar presente em diferentes situações. Ela pode ser causada por alterações:

• No cérebro (sistema nervoso central): afetam o controle do tônus por parte do cérebro. Exemplos: Síndrome de Down, Paralisia cerebral (forma hipotônica ou mista), Síndrome de Prader-Willi, Síndrome de Angelman, Síndrome de Rett, Distúrbios metabólicos ou genéticos que afetam o funcionamento cerebral
• Nos nervos e músculos (sistema nervoso periférico e musculatura): aqui a falha está na comunicação entre o cérebro e os músculos, ou nos próprios músculos. Exemplos: Atrofia muscular espinhal (AME), Distrofias musculares, Miopatias congênitas, Neuropatias hereditárias (ex: Charcot-Marie-Tooth)
• Metabólicas e sistêmicas: doenças que afetam o metabolismo e o funcionamento geral do corpo também podem causar hipotonia. Exemplos: Hipotireoidismo congênito; Doenças mitocondriais; Erros inatos do metabolismo.
• Durante a gestação ou o parto: anóxia/hipóxia neonatal (falta de oxigênio ao nascer); infecções congênitas (ex: citomegalovírus, toxoplasmose); prematuridade extrema (por imaturidade do sistema nervoso). 
• Idiopática: em alguns casos, mesmo após investigação, a causa não é identificada. Nesses casos, chamamos de hipotonia idiopática. Ainda assim, o acompanhamento e a estimulação precoce são essenciais.

Quais são os sinais da hipotonia muscular?

Alguns sinais que vocês podem perceber:

• A criança pode parecer mais “molinha” no colo;
• Pode demorar mais para sustentar a cabeça, rolar, sentar ou andar;
• Pode ter mais dificuldade para sugar, mastigar ou engolir (no caso dos bebês);
• Pode se cansar com facilidade em atividades motoras;
• Em alguns casos, pode ter postura mais caída ou dificuldade para manter o corpo ereto por muito tempo.

Como diagnosticar hipotonia?

O diagnóstico da hipotonia é feito principalmente com observação clínica e avaliação do desenvolvimento da criança. Não é preciso um exame específico para “ver” a hipotonia — ela é percebida no jeito como o corpo da criança se comporta.

O que o profissional observa?

Durante a consulta, o fisioterapeuta, médico ou outro profissional vai observar e testar coisas como:

• Postura da criança no colo ou no chão – se o corpo parece mais “mole” ou “flácido”;
• Tônus muscular – ao movimentar os bracinhos e perninhas, se há pouca resistência;
• Sustentação da cabeça – se ela cai com facilidade ou demora a se firmar;
• Reflexos motores – como a criança reage a certos estímulos;
• Atrasos motores – como rolar, sentar, engatinhar, andar.

É necessário fazer exames?

Nem sempre. Mas, dependendo do caso, o médico pode pedir exames para entender a causa da hipotonia:

• Exames de imagem, como ressonância magnética (para ver o cérebro);
• Exames genéticos, se houver suspeita de alguma síndrome;
• Exames de sangue, para investigar questões metabólicas;
• Eletromiografia, para avaliar nervos e músculos (em casos específicos).

Hipotonia tem cura?

A resposta depende da causa da hipotonia, mas o mais importante é entender que, com o cuidado certo, a criança pode evoluir muito bem.

Se a hipotonia for causada por uma condição que não tem cura (como uma síndrome genética, por exemplo): Ela pode não desaparecer totalmente, mas pode melhorar bastante com estímulos adequados. 

Se a hipotonia for causada por algo tratável (como hipotireoidismo, por exemplo): Nesses casos, com o tratamento médico, o tônus pode voltar ao normal ou melhorar muito. Por isso é importante investigar bem a causa!

O diagnóstico precoce é uma ferramenta para ajudar a criança a se desenvolver melhor, e não para rotular.

Mas o mais importante é saber que, com o acompanhamento certo, a criança pode evoluir muito bem! O olhar atento dos pais, junto com a orientação de profissionais faz toda a diferença nesse processo.

Como tratar hipotonia em crianças?

O tratamento depende da causa, mas sempre envolve:

• Estimulação precoce: Quanto antes começarmos, melhor! O cérebro das crianças tem uma grande capacidade de adaptação, principalmente nos primeiros anos de vida.

• Fisioterapia: A fisioterapia é um dos principais pilares do tratamento. Ela ajuda a estimular o tônus muscular e a força; melhorar a postura e o equilíbrio; ensinar o corpo a organizar melhor os movimentos; ajudar a criança a conquistar marcos importantes como sentar, engatinhar e andar; tudo isso de forma lúdica, com brincadeiras e desafios na medida certa.

• Terapia Ocupacional: trabalha as habilidades do dia a dia, como o controle fino das mãos (pegar objetos, se alimentar); coordenação entre olhos e mãos; independência para vestir-se, brincar e explorar o ambiente.

• Fonoaudiologia (se necessário): se a hipotonia também afeta a boca (fala, alimentação), a fonoaudióloga pode ajudar com o fortalecimento da musculatura oral, coordenação para mastigar, engolir e falar.

• Acompanhamento médico: o pediatra ou neurologista infantil pode solicitar exames para entender melhor a causa da hipotonia e indicar outros profissionais, se necessário.

Como posso estimular uma criança com hipotonia?

O papel da família é essencial, você faz toda a diferença! Alguns jeitos de ajudar:

• Incentivar o movimento com brincadeiras no chão;
• Evitar deixá-lo muito tempo no carrinho ou bebê conforto;
• Celebrar cada conquista — por menor que pareça;
• Manter os acompanhamentos em dia.

Além disso, com os produtos de apoio do Amigo Panda, cada movimento se transforma em uma conquista — promovendo o desenvolvimento e a autonomia. Nossas principais sugestões para os casos de hipotonia são:

• Bermuda Panda recomendada para crianças hipotônicas que mantêm as pernas em padrão preferencial de “abandono” – abdução e rotação externa – crianças com aumento excessivo da base de apoio ou com posturas assimétricas e potencialmente prejudiciais.
• Faixa Mista faixa abdominal compressiva para a região do core – abdômen e tronco, promovendo estabilização e alinhamento. 
• Conjunto Sensorial Compressivo melhora a consciência corporal através da compressão suave, estimulando sistemas sensoriais importantes para a percepção do corpo no espaço).

Conclusão

A hipotonia, por si só, não é algo que se previne — mas sim algo que se identifica, compreende e acompanha com carinho e técnica. E pais atentos, como você, já estão no caminho certo para garantir o melhor para o desenvolvimento do seu filho. 

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